بیماری اختلال دو قطبی را بشناسید

اختلال دوقطبی  که در گذشته آن را مانیا- افسردگی یا افسردگی مانیک می نامیدند نوعی اختلال روانی است که تغییرات غیرمعمولی در خلق و خو، انرژی، سطح فعالیت، تمرکز و توانایی انجام امور روزمره ایجاد می کند..

این تغییرات خلقی از دوره هایی با رفتار بسیار پرتحرک، تحریک پذیری و یا انرژِی شدید( اپیزوده های مانیا) تا دوره هایی با غم، بی تفاوتی یا ناامیدی بیش از حد(اپیزودهای افسردگی) متغیر است.

دوره های مانیای نه چندان شدید با عنوان دوره های هیپومانیک شناخته می شوند.

انواع اختلال دو قطبی

به طور کلی 3 نوع اختلال دو قطبی داریم که همه آن ها شامل تغییرات واضح خلق و خو، انرژی و سطح فعالیت هستند

اختلال دو قطبی | بیماری روانی | سلامت

اختلال دوقطبی  که در گذشته آن را مانیا- افسردگی یا افسردگی مانیک می نامیدند نوعی اختلال روانی است که تغییرات غیرمعمولی در خلق و خو، انرژی، سطح فعالیت، تمرکز و توانایی انجام امور روزمره ایجاد می کند.. این تغییرات خلقی از دوره هایی با رفتار بسیار پرتحرک، تحریک پذیری و یا انرژِی شدید( اپیزوده های …

بیماری اختلال دو قطبی را بشناسید ادامه مطلب »

اختلال دو قطبی I

این حالت با دوره های شیدایی که حداقل 7 روز طول می کشد یا با علائم شدید مانیا همراه است و در آن شدت علائم به اندازه ای است که فرد به مراقبت اورژانسی در بیمارستان نیاز دارد.

معمولا دوره های افسردگی نیز رخ می دهد که به طور معمول دوهفته طول می کشد.

گاهی نیز دوره های افسردگی با خصوصیات ترکیبی ( بروز همزمان علائم افسردگی و مانیا) اتفاق می افتد. 

اختلال دو قطبی II

این حالت با الگویی از دوره های افسردگی و مانیا تعریف می شود اما قسمت مانیا شبیه حالتی که در اختلال دو قطبی نوع I رخ می دهد نیست.

اختلال سیکلوتایمیک (سیکلوتایمیا)

در این حالت دوره هایی از علائم هایپومانیک و نیز دوره هایی از علائم افسردگی را داریم که حدود 2 سال زمان می برد( در کودکان و نوجوانان 1 سال است).

با این وجود علائم در حدی نیستند که دوره مانیا یا افسردگی تشخیص داده شود.

گاهی ممکن است فرد برخی از علائم اختلال دو قطبی را تجربه کند که در هیچ کدام از دسته های بالا دیده نمی شود؛

این حالت تحت عنوان «سایر اختلال دو قطبی مشخص شده یا مشخص نشده و اختلالات مرتبط» شناخته می شود.

معمولا اختلال دو قطبی در اواخر بلوغ یا اوایل بزرگسالی تشخیص داده می شود.

گاهی اوقات علائم اختلال دو قطبی در کودکان نیز دیده می شود.

به علاوه بروز اختلال دو قطبی در بارداری و زایمان امکانپذیر است.

اگرچه شاید در طول زمان علائم متفاوتی بروز کند، معمولا اختلال دو قطبی به درمان مادام العمر نیاز دارد.

پیروی از برنامه درمانی تجویز شده در کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی فرد موثر است.

علائم و نشانه ها

اختلال دوقطبی

مبتلایان به اختلال دو قطبی دوره هایی از احساسات شدید غیرعادی، تغییر الگوی خواب و سطح فعالیت و رفتارهای غیرمعمول را تجربه می کنند که اغلب از اثرات نامطلوب و مضر آن بی خبر هستند.

این دوره های مشخص را « دوره های خلقی» می نامند.

دوره های خلقی با خلق و خو و فتارهایی عادی افراد متفاوتند.

در طی یک دوره، علائم هر روز یا چند روز یک بار بروز می کند.

گاهی نیز دوره ها طولانی ترند و چند روز یا چند هفته طول می کشند.

علائم دوره مانیک علائم دوره افسردگی
احساسات شدید، تحریک پذیری، برانگیختگی، زودرنجی احساسات شدید پوچی، اضطراب و ناامیدی
احساس هیجان و بیقراری احساس کرختی یا بیقراری
کاهش نیاز به خواب مشکل خواب، خیلی زود بیدار می شوند یا خیلی زیاد می خوابند.
بی اشتهایی افزایش اشتها و اضافه وزن
صحبت کردن بسیار سریع در مورد موضوعات مختلف صحبت کردن بسیار آهسته، احساس می کنند چیزی برای گفتن ندارند، خیلی فراموشکارند.
حس هجوم افکار مشکل تمرکز و تصمیم گیری
این افراد احساس می کنند در آن واحد می توانند کارهای زیادی را انجام دهند. احساس ناتوانی در انجام ساده ترین کارها
کارهای خطرناکی را انجام می دهند که زیاد قضاوت نمی شوند مانند خوردن و آشامیدن افراطی، ولخرجی، رابطه جنسی بی پروا. به بیشتر امور علاقه چندانی نشان نمی دهند، کاهش یا عدم میل جنسی، ناتوانی در تجربه لذت(آنهدونیا)
احساس می کنند به طور غیرعادی مهم، بااستعداد یا قدرتمند هستند. احساس ناامیدی دارند و به مرگ یا خودکشی فکر می کنند.

گاهی اوقات افراد در یک دوره به طور همزمان علائم افسردگی و مانیا را تجربه می کنند.

این حالت را دوره با ویژگی های مختلط یا ترکیبی می نامند.

در این شرایط احساس غم شدید، پوچی یا ناامیدی به سراغ فرد می آید و در عین حال انرژی زیادی را احساس می کند.

حتی اگر علائم خیلی شدید نباشد بازهم ممکن است فرد به اختلال دوقطبی مبتلا باشد.

به عنوان مثال بعضی از مبتلایان اختلال دوقطبی نوع 2 ، هیپومانیا را تجربه می کنند که مانیای شدیدی نیست.

در طول دوره مانیا فرد احساس خیلی خوبی دارد، فکر می کند می تواند هر کاری را انجام دهد و با زندگی روزمره همراه باشد.

شاید فرد حس نکند که مشکلی وجود دارد اما خانواده و دوستان تغییرات خلقی با فعالیت را به عنوان اختلال دوقطبی احتمالی تشخیص می دهند.

بدون درمان مناسب، مبتلایان به مانیا به مانیا یا افسردگی شدید دچار می شوند.

تشخیص

تشخیص و درمان مناسب به مبتلایان کمک می کند زندگی فعال و سالمی داشته باشند.

در گام نخست با یک پزشک یا سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی صحبت کنید.

پزشک پس از انجام معاینه جسمانی کامل، آزمایشات پزشکی لازم را برای رد سایر شرایط تجویز می کند.

سپس باید ارزیابی سلامت روانی انجام شود یا شما را به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشت روان مانند روانپزشک، روانشناس یا مددکار اجتماعی بالینی که تجربه تشخیص و درمان اختلال دو قطبی را دارد، ارجاع می دهند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشت روان معمولا اختلال دو قطبی را بر اساس علائم فرد، تاریخچه زندگی فرد ، تجربیات و در بعضی موارد سابقه خانوادگی تشخیص می دهند.

نکاتی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی

مبتلایان به اختلال دوقطبی به احتمال زیاد وقتی افسرده اند بیش از زمان مانیا یا هیپومانیا به دنبال کمک هستند.

بررسی دقیق سابقه پزشکی برای اطیمنان از اینکه اختلال دو قطبی با افسردگی اصلی اشتباه گرفته نشود، ضروری است.

این امر به خصوص در زمان درمان دوره ابتدایی افسردگی اهمیت بسزایی دارد زیرا داروهای ضد افسردگی می تواند باعث ایجاد دوره مانیا در فردی شود که احتمال ابتلای او به اختلال دوقطبی بیشتر است.

اختلال دوقطبی و سایر شرایط

بعضی از علائم اختلال دو قطبی شبیه دیگر بیماری است و این می تواند روند تشخیص را برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی چالش آفرین سازد.

به علاوه ممکن است خیلی از افراد علاوه بر اختلال دوقطبی دچار بیماری روانی دیگری مانند اختلال اضطراب، اختلال مصرف مواد یا اختلال خوردن باشند.

احتمال ابتلای این افراد به بیماری هایی مثل سردردهای میگرنی، تیروئید، امراض قلبی، دیابت، چاقی  و سایر بیماری ها زیاد است.

روان پریشی

گاهی ممکن است فرد مبتلا به دوره های مانیا یا افسردگی شدید، علائم روان پریشی مانند توهم یا خیال داشته باشد.

معمولا علائم روان پریشی با خلق  و خوی شدید فرد مطابقت دارد.

به عنوان مثال:

  • افرادی که در دوره مانیا علائم روان پریشی دارند شاید باور داشته باشند که مشهورند، پول زیاد یا قدرت خاصی دارند.
  • افرادی که در دوره افسردگی علائم روانپریشی را بروز می دهند به اشتباه معتقدند ورشکسته و بی پول هستند، مرتکب جرمی شده اند یا بیماری شناخته نشده ای دارند.

در نتیجه مبتلایان به اختلال دوقطبی که علائم روان پریشی هم دارند گاهی به اشتباه اسکیزوفرن تشخیص داده می شوند.

وقتی فرد علائم اختلال دوقطبی دارد و جدا از دوره های تغیرات خلقی، دوره هایی از روانپریشی را تحربه می کند، شاید اختلال اسکیزوافکتیو تشخیص درستی باشد.

اضطراب

معمولا افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، اختلال اضطراب هم دارند.

اختلال نقص توجه – بیش فعالی(ADHD)

ابتلا به ADHD برای مبتلایان به اختلال دوقطبی عادی است.

سوء مصرف مواد یا الکل

شاید مبتلایان به اختلال دوقطبی دچار سوء مصرف موا یا الکل شوند و در دوره های مانیا که دچار اختلال قضاوت هستند، در رفتارهای پرخطر دیگر شرکت کنند.

هرچند ممکن است اثرات منفی سوء مصرف مواد یا الکل برای خانواده، دوستان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی محرز باشد، اما تشخیص وجود یک اختلال روانی مرتبط اهمیت بسزایی دارد.

اختلال خوردن

در بعضی موارد مبتلایان به اختلال دوقطبی ، دچار پرخوری یا بولیمیا هستند که نوعی اختلال خوردن بشمار می آید.

ریسک فاکتورها

محققان در حال بررسی علل احتمالی اختلال دوقطبی هستند.

بیشتر آنان معتقدند نمی توان به علت واحدی اشاره کرد و به احتمال زیاد عوامل متعددی در ابتلای فرد موثرند.

ساختار و عملکرد مغز

برخی مطالعات حاکی از این است که مغز مبتلایان به اختلال دوقطبی با مغز کسانی که به این بیماری یا هیچ اختلال روانی دیگری دچار نیستند، تفاوت دارد.

آگاهی بیشتر از این تفاوت ها به دانشمندان کمک  می کند تا بهترین روند درمان را بیابند.

در حال حاضر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به جای تصویربرداری مغزی یا سایر آزمایشات تشخیصی، علائم و سابقه فرد را مبنای تشخیص و برنامه درمانی قرار می دهند.

ژنتیک

براساس بعضی از مطالعات انجام شده افرادی که دارای ژن خاصی هستند بیشتر از دیگران به اختلال دوقطبی مبتلا می شوند.

به علاوه تحقیقات نشان می دهد کسانی که یکی از اعضای خانواده شان مبتلا به اختلال دوقطبی هستند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.

ژن های زیادی دخیل ند و فقط یک ژن باعث بروز این بیماری نمی شود.

کسب اطلاعات بیشتر در مورد نقش ژن ها در اختلال دوقطبی به محققان کمک می کند روش های درمانی جدیدی را پیدا کنند.

مطالب مرتبط

نوشته‌ی بعدی